ORTESIS INMOVILIZADORA TIPO AVION FABRICACION

Una ortesis inmovilizadora tipo avión es un dispositivo médico que se utiliza para mantener el hombro y el brazo en una posición de abducción (separación del cuerpo) y rotación específica, similar a la postura de un avión con las alas extendidas. Su objetivo principal es inmovilizar la articulación glenohumeral (del hombro) de forma segura, permitiendo la cicatrización o la estabilización después de una lesión, cirugía o para el manejo de ciertas condiciones patológicas. La fabricación de estas ortesis suele ser a medida o altamente ajustable debido a su complejidad y la necesidad de un ajuste preciso.

¿Qué es y cuándo se usa?

Esta ortesis es un aparato ortopédico que consta de una base o soporte para el tronco (a menudo un chaleco o una faja), un soporte para el brazo que lo eleva a un ángulo de abducción específico (generalmente entre 30° y 90°, a veces hasta 120°), y soportes adicionales para el antebrazo y la mano.

Se utiliza en situaciones que requieren una inmovilización estricta y controlada del hombro en abducción, tales como:

• Reparaciones del manguito rotador: Especialmente para proteger las reparaciones de tendones grandes o retracciones severas, donde mantener el brazo en abducción reduce la tensión sobre la sutura.
• Luxaciones recurrentes de hombro: Para estabilizar la articulación y prevenir nuevas luxaciones.
• Fracturas de húmero proximal o escápula: Para inmovilizar la zona y permitir la consolidación ósea en una posición funcional.
• Cirugías de estabilización capsular: Después de procedimientos para tensar la cápsula articular del hombro.
• Lesiones de plexo braquial: En algunos casos, para posicionar el brazo y prevenir contracturas.
• Artrodesis de hombro (fusión articular): Para mantener la posición deseada mientras la articulación se fusiona.

Componentes y Características Típicas

Una ortesis tipo avión, ya sea fabricada o prefabricada ajustable, incluirá:

1. Soporte Troncal/Chaleco:

   • Una faja o chaleco que rodea el tronco del paciente, sirviendo como anclaje principal para la ortesis. A menudo está hecho de materiales acolchados y transpirables.

2. Marco o Almohadilla de Abducción:

   • Este es el elemento distintivo. Puede ser un marco rígido o una almohadilla de espuma densa (a menudo triangular o en forma de cuña) que se coloca en la axila del brazo afectado. Su función es mantener el hombro en el ángulo de abducción deseado.
   • Los modelos ajustables pueden permitir variar el ángulo de abducción.

3. Soporte de Húmero y Codo:

   • Una estructura que se extiende desde la almohadilla de abducción hasta el codo, manteniendo el húmero en línea y evitando movimientos no deseados. Puede tener ajustes para la longitud del brazo.

4. Soporte de Antebrazo/Muñeca/Mano:

   • Una sección que soporta el antebrazo y la muñeca, a menudo con un agarre o soporte para la mano, manteniendo el codo flexionado a 90 grados (o el ángulo prescrito) y el antebrazo en una posición neutra o ligeramente rotada.
   • Algunos diseños permiten variar la rotación interna/externa del hombro.

5. Correas y Velcros:

   • Múltiples correas acolchadas con cierres de velcro para asegurar la ortesis al cuerpo y ajustar la compresión sin causar puntos de presión excesivos.

6. Materiales:

   • Estructura: Aluminio ligero o termoplásticos de alta resistencia para el marco.
   • Acolchado: Espumas de densidad variable recubiertas con tejidos transpirables y suaves para evitar irritaciones cutáneas.
   • Cierres: Velcros de alta calidad y hebillas ajustables.

Proceso de Fabricación (a Medida)

La fabricación de una ortesis tipo avión a medida implica un proceso meticuloso:

1. Evaluación y Prescripción:

   • Un médico especialista (ortopedista, fisiatra) evalúa al paciente, diagnostica la condición y prescribe las especificaciones de la ortesis (ángulo de abducción, si se requiere rotación, etc.).

2. Toma de Medidas y/o Molde:

   • Un ortoprotesista o técnico ortopédico toma medidas precisas del tronco, hombro, brazo y antebrazo del paciente.
   • Para una adaptación perfecta, en algunos casos se puede tomar un molde de yeso del hombro y parte del tronco/brazo en la posición deseada. Esto permite crear un modelo positivo exacto sobre el cual se construirá la ortesis.

3. Diseño y Selección de Materiales:

   • Basado en las medidas y el molde (si aplica), se diseña la ortesis. Se seleccionan los termoplásticos (ej., polipropileno, polietileno de alta densidad), metales (aluminio) y espumas/tejidos apropiados.

4. Termomoldeado y Confección del Marco:

   • Si se usa un molde positivo de yeso, las láminas termoplásticas se calientan y se moldean sobre este modelo para crear la estructura rígida de la ortesis.
   • Los componentes de aluminio se cortan y doblan a la medida.

5. Acolchado y Acabado:

   • Se añaden los acolchados de espuma y los revestimientos de tejido suave a todas las superficies que estarán en contacto con el cuerpo del paciente.
   • Se cosen las correas, se instalan los velcros y las hebillas.

6. Prueba y Ajustes Finales:

   • El paciente prueba la ortesis. El ortoprotesista realiza ajustes finos para asegurar que la ortesis sea cómoda, mantenga la posición prescrita y no cause puntos de presión o irritación.
   • Se dan instrucciones detalladas al paciente y a los cuidadores sobre cómo colocarla, ajustarla, limpiarla y las precauciones a tomar.

Beneficios

• Inmovilización Precisa: Mantiene el hombro en la posición óptima para la curación, especialmente importante para el manguito rotador.
• Reducción de Tensión: Alivia la tensión en las estructuras reparadas o lesionadas.
• Estabilidad Superior: Proporciona un soporte mucho mayor que un cabestrillo convencional.
• Prevención de Deformidades: Evita el desarrollo de contracturas en posiciones no deseadas.
• Confort Relativo: Diseñada para ser lo más cómoda posible dentro de la necesidad de inmovilización.

Consideraciones al Adquirir/Fabricar en Colombia

• Prescripción Médica Obligatoria: Nunca se debe usar ni fabricar una ortesis tipo avión sin la prescripción y supervisión de un médico especialista.
• Fabricación a Medida vs. Prefabricada Ajustable: Para casos complejos o anatomías atípicas, la fabricación a medida ofrecerá el mejor ajuste y eficacia. Los modelos prefabricados ajustables son una opción más rápida y económica para casos estándar o si la posición no es tan crítica, pero deben ser ajustados por un profesional.
• Experiencia del Ortoprotesista: La calidad y la adaptación de esta ortesis dependen en gran medida de la experiencia y habilidad del técnico ortopédico. Busca profesionales certificados y con buena reputación.
• Materiales de Calidad: Asegúrate de que los materiales sean duraderos, transpirables y no irritantes para la piel.
• Pruebas de Ajuste: Insiste en un proceso de prueba y ajuste minucioso para garantizar la comodidad y la funcionalidad.